两票制文件即将宣布！29省推进一览
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栏目：行业新闻
宣布时间：2016-10-25
医药网10月24日讯 有关两票制文件的专家会签本周已经竣事 ，出台在即！与此同步的是 ，29省希望纷歧 ，请看易联的整理汇总：
自年头《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制刷新2016年重点事情使命的通知》（国办发〔2016〕26号）要求“优化药品购销秩序 ，压缩流通环节 ，综合医改试点省份要在全省规模内推行两票制 ，起劲勉励公立医院综合刷新试点都会推行两票制”以来 ，各省起劲准备两票制详细事情 。
国务院明确 ，医改试点省份要在全规模内推广两票制 ，勉励一票制 ，医院和药品生产企业的直接结算货款 ，药企和配送企业盘算配送用度 。今年新增了7个医改试点省 ，加上此前4个 ，国家医改试点省抵达了11个 ，即安徽、福建、江苏、青海、陕西省、上海市、浙江省、四川省、湖南、重庆、宁夏等 。
现在现状
1、已经推行两票制的省份
福建：福建是天下唯逐一个真正实验两票制的省份 ，从2012年7标最先 ，全省贯彻落实 ，基本上没有死角 。并在推进历程中通过行政手段将基药配送集中到10个配送商 ，之后 ，又将非基药也举行了进一步整合 ，归拢至11家配送商业 。两票制+配送商业整合 ，改变了该省医药流通的市场生态 。天下各大药品厂家 ，也通过了福建市场的洗礼 ，逐渐顺应市场的需要 ，实验‘高开’与底价并行的开票方法 。
2、明确了执行时间点的省份
安徽：安徽作为医改尖兵 ，一直走在各省前沿 ，前段时间 ，安徽已经下发推行“两票制”实验意见 ，明确了详细要求和划定 ，要求自2016年11月1日起执行两票制 。
陕西：据传早在4月15日陕西省卫计委约请了4家生产企业与4家配送企业召开了座谈会 ，该会重点围绕“两票制”对行业的影响、详细推行行动等内容 。果真 ，在10月初 ，陕西宣布了《关于深化药品耗材供应包管系统刷新的通知》 ，要求制订“两票制”的详细实验意见 ，在2017年1月起启动实验 。
广东：在今年9月宣布的《广东省增进医药工业康健生长实验计划》中要求：健全政府采购机制 。优化药品购销秩序 ，压缩流通环节 ，自2017年起 ，稳步推行生产企业到流通企业、流通企业到医疗机构“两票制”和药品耗材采购院长认真制 。
3、明确要推行两票制的省份
现在除了广西、北京、黑龙江暂未有任何信息透露出要举行两票制的意思 ，其它省份都或多或少已经透露要推行两票制 。
后续展望
展望1、可能会较先实验的省份
医改试点省份：既然是医改试点省份 ，并且又是国家全力推行的 ，无论是已经明确执行时间的安徽、陕西照旧原来就已经执行两票制的福建 ，都是医改试点省份 ，因此 ，医改试点省份一定是先行者 ，随着安徽两票制详细文件的出台 ，其它省份也会陆续跟进 。如江苏内部已经讨论过 。
作为医改试点省份之一的江苏 ，在国务院宣布《2016年医改重点事情使命》越日 ，便率先发文推进“两票制”落地 。从业内撒播的文件来看 ，各人是否注重到 ，在朋侪圈疯传的江苏的“红头文件”中 ，发文单位是江苏省食药监局药品流通羁系处 。可是有人疑问药品集中采购的主管部分不是卫计委么？为啥是药监部分首先起劲响应政策？
有业内人士体现 ，由于“两票制”能更好的应对电子羁系码破除之后的药品溯源系统建设 ，药监部分起劲推进“两票制” ，也是顺应药监部分的羁系趋势 。
湖南最新动态明确要政策落地：4月21日 ，省委深改组第十七次聚会审议通过了《湖南省深化医药卫生体制综合刷新试点计划》 ，标记着湖南省即将进入“两票制时代” 。
2016年9月份的湖南卫生计生简报[2016]第15期要求在政府相关部分的组织实验下 ，把药物流通“两票制”在湖南落地 ，让药品从企业到医院走最短的流通蹊径 。显然湖南也准备加速两票制历程 。
浙江新平台条件已成熟：
浙江的“三流合一”平台已经正式上线运行 ，从运行情形来看 ，各项事情开展顺遂 。新平台不但能知足两票制 ，甚至能知足一票制 ，因此 ，浙江在条件成熟的情形下 ，可能会较快落实详细的两票制政策 。
其他省份如河北先期也举行过讨论：
河北省确定了27家县级公立医院作为试点 ，借鉴三明市医改履历 ，以药价作为切入点 ，将试点县将加入三明药品耗材限价同盟 ，推行‘一品两规’‘两票制’和‘药品采购院长认真制’ ，建设健全与外地医改相配套的药品耗材集中采购新机制 ，接纳多种步伐从‘根’上解决药价虚高问题 。从河北推行的力度看 ，不但仅是两票制一项步伐 ，而是全方位学习三明 ，堪称‘重度介入’ 。
展望2、部分省份的公立医院刷新试点都会会先推行
如海南、吉林、甘肃、山西、辽宁、江西、河南、云南、山东、内蒙古都提到要在公立医院刷新试点都会推行两票制 。详细情形如下所列：
《海南省深化医药卫生体制刷新2016年重点事情使命》：优化药品购销秩序 ，压缩流通环节 ，勉励公立医院综合刷新市县和试点都会推行“两票制”
吉林《关于印发2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理事情要点的通知》：在综合医改试点省和都会公立医院综合刷新试点地区的药品、耗材采购中实验“两票制” 。
《甘肃省深化医药卫生体制刷新2016年重点事情使命》：勉励庆阳、白银、酒泉3个公立医院刷新试点都会继续开展药品带量采购事情 ，推行“两票制” 。
《山西省深化医药卫生体制刷新2016年重点事情使命》：起劲勉励公立医院综合刷新试点都会推行“两票制” 。
《辽宁省深化医药卫生体制刷新近期重点事情使命》：起劲勉励公立医院综合刷新试点都会推行“两票制” 。
江西《2016年全省深化医药卫生体制刷新重点事情使命》：起劲勉励公立医院综合刷新试点都会推行“两票制” 。
《河南省深化医药卫生体制刷新2016年重点事情使命》： ，勉励公立医院综合刷新试点都会推行“两票制” 。
《云南省深化医药卫生体制刷新2016年重点事情使命》： 起劲勉励公立医院综合刷新试点都会推行“两票制” 。
《山东省深化医药卫生体制刷新2016年重点事情使命》： 勉励潍坊、东营、威海等国家联系试点都会推行“两票制” 。
《内蒙古自治区深化医药卫生体制刷新2016年重点事情使命》： 勉励公立医院综合刷新试点都会推行“两票制”
展望3、2017年是两票制落实要害年份
现在已经确准时间点的几个省份 ，广东和陕西都定在2017年 ，安徽是今年11月就最先执行 。从各省份时间希望来看 ，我们以为2017年可能是各省两票制落实的要害时间 ，各省详细政策文件、落实详细事情安排应该会集中在2017年睁开 。
展望4、部分医改试点省份难以周全推行
《四川省深化医药卫生体制综合刷新试点计划》：深化药品流通领域刷新 ，压缩中心流通环节 ，在条件成熟的地方推行“两票制” 。突破了各人普遍以为的综合医改试点省份将周全推行两票制的看法 ，是第一个明确提出无法做到周全推行两票制的综合医改试点省份 。
四川作为中国西部的生齿大省 ，地区辽阔、地形重大 ，许多偏远地区的公立医院难以做到在两票内将药品配送抵达 ，完全执行两票制可能导致这些偏远地区的公立医院无药可用 ，因此才会有“在条件成熟的地方推行“两票制””的说法 。
西部的医改试点省份中与四川有相同情形的尚有陕西、青海 ，现在陕西已经要求制订“两票制”的详细实验意见 ，在2017年1月起启动实验 ，但详细会怎么实验还未明确 。而青� ；刮从腥魏涡挛� ，可能也难以做到周全推行两票制 。
